В _____________ городской суд Московской области

___________, г. _________, ул. __________, д. __.

 

Истец: ______________________________________,

проживающий по адресу: _______,
 Московская область, г. _____________, ул. __________ д. __ кв. __.

 

 

Ответчик: ______________________________________,

проживающий по адресу: _______, Московская область,

г. _____________, ул. __________ д. __ кв. __.

 

 

Цена иска: ____________ (____________ тысяч _____________) рублей.

 

 

Госпошлина: _______ (__________ тысяч _____________) рубля ___ коп.

 

 

 

 

З А Я В Л Е Н И Е

о применении мер по обеспечению иска

 

В производстве ________________ городского суда Московской области находится гражданское дело по иску ____________ к ______________ о взыскании долга и процентов за пользование чужими денежными средствами.

В случае удовлетворения моих исковых требований исполнение судебного решения по данному делу может быть затруднительным, либо невозможным в связи как недобросовестностью должника - __________________, так и с вероятностью отсутствия у него вообще каких-либо денежных средств или имущества на момент исполнения решения суда.

Прошу суд принять во внимание данные обстоятельства, так как имеется реальная возможность наступления отрицательных последствий для меня.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 139-141 ГПК РФ,

 

П Р О Ш У:

 

Принять меры по обеспечению данного иска и наложить арест на следующее имущество ______________:

1). Квартиру, расположенную по адресу: г. ______________, ул. ______________, д. __, кв. __.

2). Дом, расположенный по адресу: Московская область, ______________________________________________________ .

3). Земельный участок, расположенный по адресу: Московская область, ______________________________________________________ .

   

 

    

 «___» ________ 20__ года.                                                  Истец:        _________________

                                                                                                                                              (Ф.И.О., подпись)