В(наименование суда)
от (фамилия, имя, отчество),
проживающего: (адрес полностью);
Заинтересованное лицо:
(наименование органа опеки и попечительства),
находящееся: (адрес полностью)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании гражданина ограниченно дееспособным

С «____» ____________ _____ г. я состою в браке с (фамилия, имя, отчество) и проживаю с ним совместно до настоящего времени. От данного брака мы имеем детей (фамилия, имена, отчество детей, даты их рождения). Муж работает (указать место работы и должность) и получает заработную плату в размере (указать сумму).
На протяжении (указать временной период) он все полученные деньги тратит на покупку винно – водочных изделий, чем ставит семью в тяжелое материальное положение.
В связи со злоупотреблением алкоголем муж находится под наблюдением врача – нарколога.
В соответствии со ст. 30 ГК и ст. 281 ГПК
прошу суд:
1. Признать ограниченно дееспособным (фамилия, имя, отчество, адрес), _____ года рождения, уроженца (указать).
Приложение:
1) копия свидетельства о браке;
2) копия свидетельства о рождении детей;
3) справка о заработной плате мужа;
4) справка врача – нарколога;
5) квитанция об уплате государственной пошлины;
6) копии заявления для заинтересованных лиц.

«____» __________ 20___г. Подпись