городской (районный) суд
(или мировому судье судебного участка № ___)
адрес: _________________________________

Истец: __________________________________
Адрес: ________________________________

Ответчик: ___________________________
Адрес: ______________________________

Цена иска: _____ рублей
Государственная пошлина: ______ рублей

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о взыскании долга по договору займа

12 ноябрь 2010 года ответчик гр. РФ __________-. взял у меня по расписке в долг 379195,0 (Триста семьдесят девять тысяч сто девяносто пять) рублей и обязался возвратить мне указанную сумму до 25 декабря 2010 года. Однако в указанный срок долг возращен не в полной сумме, за должность на 15 марта 2011г. составляет 59195,0 (Пятьдесят девять тысяч сто девяносто пять) рублей.
Распиской за просрочку возврата суммы займа предусмотрено начисление процентов исходя 3% в день от суммы долга в течение полугода. Таким образом, за период с 25 декабря 2010 года по 15 марта 2011 года подлежат начисления проценты в сумме 593729,0 (Пятьсот девяносто три тысячи семьсот двадцать девять) рублей.

Исходя из вышеизложенного и руководствуясь ст.ст. 807 - 809, ст. 810 ГК РФ, ст. 94,140,131, 132 ГПК РФ

ПРОШУ:

1. Взыскать с __________________- в мою пользу долг по договору займа (расписке) в 59195,0 (Пятьдесят девять тысяч сто девяносто пять) рублей.
2. Взыскать проценты за просрочку возврата суммы займа 534534,0 (Пятьсот тридцать четыре тысячи пятьсот тридцать четыре) рубля.
3. Взыскать с ответчика судебные расходы.
4. Наложить арест на счета, на имущество, принадлежащее ответчику и находящееся у него или других лиц.

Приложение:
1. Квитанция об оплате госпошлины.
2. Копия искового заявления.
3. Расписка __________-

15 марта 2011 года

__________________ 00000