В _____________ районный (городской)
суд ________________________ области
(края, республики)
от ________________________________
(Ф.И.О., адрес)
процессуальное положение
__________________________________
(истец, ответчик, 3-е лицо и т.д.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о возврате документа, приобщенного к судебному делу
По иску ________________________________ к __________________________________
(указать истца) (указать ответчика)
о ___________________________________________________________________________
(указать предмет иска, N дела)
к делу был приобщен подлинник документа _______________________________________
_____________________________________________________________________________
(указать наименование документа и его принадлежность)
Прошу возвратить указанный документ, так как _________________________________
_____________________________________________________________________________
(указать причины истребования документа)
«___» __________ 201__ года ________________ /_____________________/
Подпись Ф.И.О.