В _______________________ районный
(городской) суд
Истец: ____________________________
(Ф.И.О. и адрес)
Ответчик:_________________________
(наименование финансового органа, адрес)

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении вреда, причиненного в результате незаконного осуждения

Приговором ____________________________________________________________________________
районного суда от «___» _____________ 20 ___ г. я был осужден по __________________________________
(указать части, статью)
УК РФ к ____________________________________________________________________________________.
(мера наказания)
Определением судебной коллегии по уголовным делам (постановлением Президиума) _____________
______________________________ областного (краевого) суда, Верховного суда _______________________
Республики указанный приговор в отношении меня отменен и производство прекращено, я признан невиновным в совершении преступления.
В результате незаконного осуждения мне причинен материальный вред:
1. _________________________________________________________________________________.
(указать суммы: утраченного заработка
2. _________________________________________________________________________________.
и других трудовых расходов; выплаченных штрафов; судебных
3. _________________________________________________________________________________.
издержек; за оказание юридической помощи)
Кроме того, у меня конфисковано, изъято или арестовано следующее имущество:_________________
____________________________________________________________________________________________.
(указать перечень)
которое подлежит возврату, а в случае отсутствия должна быть возмещена его стоимость.
Мне причинен и моральный вред, который я оцениваю в сумме ___________________________ руб.
В соответствии со ст. 1070, 1099 – 1101 ГК РФ, ст. 131 – 132 ГПК РФ

Прошу суд:
1. Взыскать с ответчика по данному делу - _________________________________ сумму в размере
_________________ руб. в качестве возмещения вреда, причиненного в результате незаконного осуждения.
2. Вернуть мое изъятое имущество; в случае его отсутствия возместить его стоимость в размере _________ руб.
3. В соответствии с пп. 10 п. 1 ст. 333.36 НК РФ (ч. 2) освободить от уплаты госпошлины.

Приложения:
1. Копия искового заявления.
2. Копии документов, подтверждающих доводы иска.
3.
____________________
(подпись)