Д О В Е Р Е Н Н О С Т Ь

  г. __________________________________     ________________________________________
                                                                                                     (дата выдачи доверенности прописью)

Я,______________________________________________________________________,                               (фамилия, имя, отчество собственника помещения, полностью)

паспорт N _________, выданный «___»  _______ 20___ года ______________________
                                                                                                                        (кем выдан паспорт)

являющийся(щаяся) собственником ________________________________________
                                                                                         (жилого/нежилого помещения)

N _____ в многоквартирном доме N _____, корп. ___, расположенном по адресу: ________

г. ____________, ул. _________________________________, корпус ___, на основании _____________________________________________________________________________
(название правоустанавливающего документа, его серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

доверяю _____________________________________________________________________
                             (фамилия, имя, отчество представителя полностью)

паспорт N _________, выданный «___»  _______ 20___ года ____________________
                                                                                                                        (кем выдан паспорт)

подписать  от  моего   имени   договор  управления  многоквартирным  домом, расположенным по адресу: г. ___________, ул. __________________, дом _____, корп. _____, с управляющей организацией, выбранной решением общего собрания собственников  помещений   в   доме,   состоявшегося   в   соответствии   с информационным сообщением от «___»  _______ 20___ года.

Полномочия по настоящей доверенности не  могут  быть  переданы  третьим лицам.

Настоящая доверенность выдана сроком с «___»  _______ 20___ года по «___»  _______ 20___ года.

_________________________________________                                            _________________
(Ф.И.О. собственника помещения полностью)                                                     (подпись собственника)