На получение документа и справки

      Доверенность 
      Город Энск, двенадцатое июня две тысячи первого года. 
      Я, Король Татьяна Павловна, проживающая по адресу: г. Энск, ул. Ожегова, д. 48, кв. 5, паспорт серии I-БО № 654222, выданный Центральным РОВД г. 
Энска 17.02.1980 года, настоящей доверенностью уполномочиваю Дзюба Кирилла Кирилловича, проживающего по адресу: г. Энск, ул. Д. Ульянова, д. 7, кв. 9, 
паспорт серии Х-БО № 761188, выданный Советским РОВД г. Энска 15.12.1980 года, получить в бюро технической инвентаризации Ленинского района г. Энска справку формы 11, поэтажный план квартиры, принадлежащей мне на праве собственности, находящуюся по адресу: г. Энск, пр. Ленина, д. 12, кв. 32, расписываться за меня и совершать все действия от моего имени , связанные с 
выполнением данного поручения. 
      Доверенность выдана без права передоверия и действительна в течение одного года. 
      Король Татьяна Павловна 
      Подпись
      12 июня 200* года, настоящая доверенность удостоверена мной, Дыркиной Ю.Д. нотариусом города Энска, лицензия зарегистрирована в Государственном реестре № 651 (№ 870) и выдана Управлением юстиции Администрации Энской области от 16 мая 1996 года. 
      Текст доверенности зачитан вслух. 
      Доверенность подписана Король Татьяной Павловной в моем присутствии. Личность ее установлена, дееспособность проверена. 
      Гербовая 
      печать 
      Зарегистрировано в реестре за № 541 
      Взыскан нотариальный тариф ___ руб. по квитанции № 329 от 12 июня 200* года. 
      Нотариус : 
      Ю.Д. Дыркин